【大发时时彩计划网网站】昆明市通报8起欺诈骗取医保基金典型案例

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  (原标题:昆明市通报8起欺诈骗取医保基金典型案例 云南中西医结合医院诱导参保人住院骗保)

  医保基金是群众的“救命钱”,尽管老要 以来监管十分严格,但其他不法分子仍通过各种手段骗取医保基金。14日,昆明市医疗保障局召开“昆明市打击欺诈骗保行为典型案例新闻通报会”,对8起欺诈骗取医保基金典型案例进行通报。

  8起典型案件涉案金额累计达130多万元

  通报会向社会通报了——

  ●昆明爱伊商贸有限公司分发医保卡倒卖药品涉嫌诈骗医保基金案

  ●云南中西医结合医院诱导参保人邀约住院骗取医保基金案

  ●嵩明县牛栏江镇中心卫大发时时彩计划网网站生院串换药品骗取医保基金案

  ●转龙镇中心卫生院伪大发时时彩计划网网站造病历骗取医保基金案

  ●云南中医胃肠病医院违规使用“挂证”医师、医师签名造假和强迫病人门诊消费案

  ●周某某利用死亡人员医保卡、特殊疾病就诊证诈骗医保基金案

  ●朱某某利用死亡人员医保卡、特殊疾病就诊证诈骗医保基金案

  ●冯某某姐妹转借医保卡冒名就医骗取医保基金案

  8起案件回会 近期正在查处或查处执行完毕的案例,涉嫌犯罪的已移交公安机关,涉案公职人员已移交纪检监察机关。

  诱导参保人邀约住院骗保

  在云南中西医结合医院诱导参保人邀约住院骗取医保基金案中,经查实,该院居于通过取回医保个人 账户资金、退返现金、任意减免参保人住院费用个人 支付主次的方式诱导参保人邀约住院的违规事实,违规金额44.34万元。目前已责成官渡区医保局方式医保服务协议进行严肃出理 ,追回医保基金及扣除服务质量保证金,同時 终止该院医保服务协议,关闭医保支付系统。

  利用死亡人员参保身份骗保

  本次通报的两起利用死亡人员参保身份骗取医保基金的案件中,朱某某利用已死亡昆明市参保人员许某某及李某某医保卡、特殊疾病就诊证多次到云南省第一人民医院、昆明法医院等医院开药并进行倒卖牟利,共计骗取医保基金46.3万元。该案已由西山区人民法院进行了一审判决,朱某某犯诈骗罪判处有期徒刑8年,犯非法经营罪,判处有期徒刑3年,数罪并罚决定执行有期徒刑10年。朱某某对一审判决不服,现已提起上诉,目前正在审理过程中。

  周某某利用已死亡昆明市参保人佘某某医保卡、特殊疾病就诊证多次到昆明市延安医院、昆明医科大学第大发时时彩计划网网站二附属医院、原成都军区昆明总医院开药获取非法利益,共计骗取医保基金25.11万元。该案已由西山区人民法院进行了判决,周某某犯诈骗罪被判处有期徒刑三年,缓刑三年。该案涉及的骗取医保基金25.11万元,已完整追回。

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  医保局将与公安民政加强信息共享

  2017年以来,市医保局经调查核实,共发现5起犯罪嫌疑人利用死亡人员(主以后非昆明户籍异地灵活就业参保人员)医保卡骗取医保基金的情形,涉案金额106.94万元,已顺利移交公安机关。以后,昆明市已对异地灵活就业参保人员肾移植患者违规问提图片进行了集中整治,共停止医保待遇238人。2017年减少特殊疾病医保基金支出4890万元,2018年度减少特殊疾病医保基金支出4211万元。

  为什么在么在参保人已死亡,其参保身份依然能够被利用?对此,昆明市医保局相关负责人介绍,其中俩个重要的愿因是以后我此前不同地区、不同部门间信息联通不畅,让不法分子有机可乘。今后,市医保局将通过加强参保人身份核实、经办机构审核,加强与公安、民政部门的信息共享,出理 此类问提图片居于。

  与此同時 ,市医保局欢迎广大市民大伙积极举报医疗保险欺诈骗保违法犯罪行为,举报电话:0871-63965526,符合条件的,将依法给予奖励。(期俊军)